sábado, 20 de fevereiro de 2010

Empresas preferem contratar quem não fuma

Reporter Vinícius Queiroz Galvão - 31/05/2009
folha de são paulo

Em meio à implantação da lei antifumo, que proíbe o cigarro em todos os ambientes fechados do Estado, uma pesquisa da Catho, a maior empresa de recrutamento on-line do país, revela que 82% dos gerentes e 83% dos diretores têm objeção à contratação de fumantes.

Na prática, isso significa que, entre dois candidatos com qualificação profissional semelhante que disputam a mesma vaga, o não fumante tem a preferência do empregador.A AlfaData Solutions, empresa que presta serviços de informática em São Bernardo do Campo, diz ter "o princípio de não contratar fumantes".

"Entendemos que o funcionário que não fuma tem uma saúde melhor e vai produzir mais. Também não queremos tornar os demais empregados fumantes passivos", afirma o gerente Ivan Caparrós.

O estudo, feito a cada dois anos, mostra que, de 1997, quando foi analisado pela primeira vez, o percentual de fumantes nas empresas caiu de 20% para 12% atualmente.

Hierarquia

Curiosamente, quanto menor é a hierarquia, menor é o número de vezes que o empregado sai para fumar por dia. Enquanto os vice-presidentes puxam 14 cigarros por dia, os estagiários fumam cinco.Dos profissionais ouvidos, 77% dizem não ter permissão para fumar no trabalho e outros 67% afirmam que suas empresas têm lugares específicos para empregados fumantes.

Para Fabíola Marques, ex-presidente da Associação dos Advogados Trabalhistas de São Paulo e professora de direito trabalhista da PUC, a objeção à contratação de fumantes "é totalmente discriminatória".

"A lei proíbe qualquer tipo de discriminação na contratação ou durante o contrato de trabalho. Se o candidato conseguir comprovar que foi discriminado por ser fumante, pode conseguir indenização na Justiça", afirma Marques.

A pesquisa ouviu 13.340 profissionais de todo o Brasil e, como foi feito por questionários respondidos voluntariamente, não considera margem de erro.

A razão para a exclusão dos fumantes, dizem as empresas ouvidas, é a menor produtividade dos empregados que fumam. Para os patrões, os fumantes deixam mau cheiro de cigarro no ambiente e atrapalham o andamento do trabalho ao parar o serviço para fumar.

Algumas empresas disseram também que os empregados fumantes incomodam os clientes.

Segundo Antonio Joaquim Motta Carvalho, headhunter e sócio-diretor da Panelli Motta Cabrera Associados, empresa especializada na contratação de executivos, a preferência por não fumantes é "velada, mas acontece" e, para o mercado, fumar diminui a produtividade.

"Já houve casos em que me disseram claramente: não contrate fumante. Tem gente que não gosta de interagir no dia a dia com fumantes. Descer para fumar interfere na produtividade, não tenho dúvida", diz.

Multa

Na primeira semana de agosto, quando entrar em vigor a lei antifumo do Estado de São Paulo, as empresas terão de extinguir os fumódromos e proibir o cigarro no ambiente de trabalho. Caso não obriguem os empregados a fumar na rua, poderão receber multa da fiscalização da Vigilância Sanitária e dos agentes do Procon.

Benefícios da combinação de vitaminas C e E

(veja as fontes de vitamina C e E na nossa "Alimentação para Fumantes")

Estudo publicado em 25/02/2006 mostra que suplementos de vitamina C podem frear a diminuição de vitamina E nos fumantes. Foi o primeiro estudo em humanos mostrando a interação destes dois antioxidantes.

O estudo mostra que 1000mg de vitamina C por dia diminui em até 45% a redução de uma forma de vitamina E nos fumantes. No geral, suplementos de vitamina C ajudam a proteger a função e os níveis de plasma da vitamina E. Fumantes que ingerem suplementos obtêm o mesmo nível protetor anti-oxidante dos nao fumantes.

Por ter maior perda dos antioxidantes protetores, os fumantes devem cuidar melhor da alimentação. No entanto, pesquisas demonstram que apenas 8% dos homens e 2,4% das mulheres ingerem níveis adequados de vitamina E. Os fumantes também normalmente ingerem muita carne mas poucas frutas e vegetais (maiores fontes de antioxidantes). Apesar dos fumantes necessitarem níveis mais altos de antioxidantes, sua dieta normalmente é fraca.

Na pesquisa, os participantes seguiram uma dieta pobre em frutas e vegetais por 3 meses, resultando numa queda nos níveis de vitamina C. Alguns receberam suplemento de vitamina C e outros um placebo. Fumantes que receberam suplementos de vitamina C tiveram o mesmo nível de queda de vitamina E dos não fumantes, enquanto que os indivíduos com deficiência de vitamina C perderam vitamina E alpha numa velocidade 25% maior que não fumantes, e Vitamina E gamma numa velocidade 45% maior.

"O que o trabalho demonstra é que as Vitaminas C e E devem trabalhar juntas para cumprir seu papel vital," diz Maret Traber, chefe da pesquisa realizada. "Elas têm efeito sinérgico que não será obtido pela ingestão de uma ou de outra, e níveis adequados destes nutrientes são especialmente importante para os fumantes"

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Porque os fumantes têm direitos iguais na Assistência Médica

O Professor John A. Dormandy, Cirurgião Vascular - St George Hospital em Londres, deu esta resposta corajosa após o anúncio de que os hospitais de Norfolk e Staffordshire recusariam realizar cirurgias em pacientes fumantes enquanto eles não abandonassem os cigarros. Além de confessar que é fumante há 50 anos, coisa que raros profissionais em posição muito inferior à dele fazem, classificou a atitude como imoral. A sua resposta vai ao encontro das nossas posições porque mostra o quanto os médicos estão se afastando da própria missão da profissão ao tratarem a questão do fumante.

"Isso não apenas imoral: é dar aos fumantes tratamento pior do que recebem os assassinos"
Prof. John A Dormandy


"Fumar é um hábito sedutor. Tenho visto como isso pode bloquear artérias e já tratei muitos pacientes cujos problemas eram diretamente ligados ao seu vício.

Mesmo assim, acho que a proposta de negar cirurgias a fumantes é mais um exemplo de loucura do politicamente correto. Como é que criminosos violentos podem receber cirurgia e há dúvidas se os fumantes teriam esse direito?

Os médicos são obrigados a tratar seus pacientes da forma que os recebe, e a simples sugestão de que alguém poderia ter este e outros procedimentos para salvar a vida negados simplesmente porque são fumantes é imoral.

Quando recebo um paciente que levou um tiro, não lhe pergunto quais foram as circunstâncias. Se um indivíduo embriagado é internado após bater o carro numa árvore, não me recuso a atendê-lo - isso é brincar de Deus.

É nossso dever como médicos aconselhar nossos pacientes sobre seus riscos. Se um paciente fuma dizemos que ele tem maior probabilidade de desenvolver um câncer de pulmão aós a cirurgia, porque isso pode ser um efeito colateral da anestesia geral.

E se um paciente vai fazer um bypass coronariano, minha especialidade em cirurgia cardíada, são alertados que caso continuem a fumar, outras partes da artéria vão se estreitar e eles precisarão de outras cirurgias ou correrão risco de outro infarto.

Mas uma vez que um fumante sobrevive a uma cirurgia como a de prótese de quadril, por exemplo, a recuperação será igual a de qualquer outro paciente. Se o paciente resolve não ser operado após ter recebido nossos conselhos, a decisão deve ser dele.

Isso é muito diferente do que dizer que ele não deve ser operado porque foi o cigarro que causou sua doença.Nosso dever é tratar os pacientes da melhor forma possível, independente de como eles adoeceram, e não castigá-lo por causa do seu estilo de vida. A única excessão é no caso de um transplante, pois o número de doadores é pequeno e devemos beneficiar aquele que tem maiores chances. Se houver apenas 1 coração e temos que escolher entre um senhor de 80 anos, que já teve 3 infartos e fuma, e um indivíduo de 40 que não fuma, o de 40 terá prioridade.

Isso, infelizmente, é inevitável quando os órgãos são racionados. Mas para cirurgia vascular - que normalmente não é racionada - não julgamos se o paciente é uma pessoa boa ou uma pessoa má; avaliamos a emergência médica e a cirurgia é realizada com este critério. Não me oponho a essa política apenas como clínico, mas como fumante também. Fumo há 50 anos. Gostaria de não fumar, mas tenho esse vício, apesar de ter conseguido diminuir o consumo.

Tentei de tudo, desde adesivos de nicotina à boa e velha força de vontade, mas nada funcionou. Por ano, cerca de 3% de fumantes tentam parar e 80% não conseguem.Porque eu ou qualquer outro paciente que eu atendo devemos ser discriminados por causa do nosso vício? Se o Governo tornasse o fumo ilegal seria diferente, mas enquanto for legalizado a nação deve aos fumantes os mesmos cuidados que recebem os não fumantes.

Há tanto fervor anti-fumantes neste país! Vejo no meu próprio hospital: pacientes podem fumar nos jardins externos, mas aqueles que estão literalmente morrendo e impossibilitados de sair do hospital não podem fumar porque não há um local para isto.

Esta é a derradeira e totalmente desnecessária crueldade - estamos o privando do único prazer que lhes sobrou. É óbvio que fumar não é um estilo de vida ideal, e os médicos deveriam encorajar fumantes a parar. Mas muitos estilos de vida não são ideais. Deveríamos negar tratamento a homens que abandonam esposa e filhos?

Já é tempo do governo parar de discriminar os fumantes e permitir aos médicos tratar todos os pacientes da melhor forma possível. Negar essas cirurgias é simplesmente uma punição."

Promovendo o Bem Estar

Ainda não temos um pneumologista para orientar nossos internautas. Profissionais que querem participar mas não podem ter sua imagem atrelada a questões tabagistas podem usar o disfarce do Dr. X.


Promovendo bem-estar

O órgão que mais sofre no organismo devido ao fumo de tabaco é sem dúvida o pulmão. Os pulmões levam sangue limpo e oxigenado para o coração, que o bombeia para o resto do corpo. Também funcionam para desintoxicar o organismo ao expelir dióxido de carbono.

As orientações abaixo podem ajudar a promover bem-estar, mas não reduzem os riscos das doenças pulmonares associadas ao fumo de tabaco. O fumante deve fazer regularmente exames e estar atento à tosse, rouquidão, presença de sangue no catarro, falta de ar e dor toráxica.

Quanto antes forem detectadas as doenças pulmonares, maiores as chances de cura. Muitas pessoas respiram superficialmente, usando apenas uma pequena porção da capacidade pulmonar. Isso deixa resíduos de dióxido de carbono na corrente sanguínea e induz à fadiga.

Aprender a respirar corretamente pode fazer muito bem à saúde e pode ajudar bastante no processo de desintoxicação do organismo. Exercícios de respiração profunda promovem uma sensação de relaxamento e bem-estar e praticados com regularidade aumentam seu controle sobre a respiração. Outro bom exercício é encher balões, que ajuda a expandir a capacidade pulmonar.

Padrões respiratórios deficientes, toxinas ambientais, poluição, fumaça e poluentes industriais resultam num funcionamento debilitado dos pulmões. Sempre que possível, saia para lugares onde o ar é puro e limpo. Árvores e plantas, praia ou montanha, rios e riachos são todos fontes de ar rico em oxigênio.

Respiração superficial, fadiga, bronquite, tosse crônica, congestão, tosses sem motivo e dores no peito são sintomas de deficiência respiratória e funcionamento inadequado dos pulmões.

O muco é necessário para o funcionamento de um organismo saudável. Lubrifica os tecidos e ajuda a eliminar resíduos, é uma reação de defesa.
  • o excesso de muco causa congestionamento, que sobrecarrega a função de um pulmão saudável
  • reduzir alimentos que provocam a formação de excesso de muco ajuda a limpar os pulmões (derivados do leite, açúcar, farináceos)
  • a ingestão de frutas e verduras ajudam a descongestionar
  • água quente com limão podem reduzir a congestão
Os exercícios aumentam a demanda de oxigênio, estimulam a respiração profunda e ajudam a eliminar o dióxido de carbono. Eles também aumentam a capacidade de receber oxigênio e de eliminar dióxido de carbono. Se os pulmões não são usados regularmente na sua capacidade plena começam a perder a elasticidade. Mas evite exercício em áreas poluídas.

A natação em piscinas aquecidas é um bom exercício - o vapor facilita a respiração. Mas evite piscinas com cloro.

O Edema de Reinke

Edema generalizado e bilateral nas pregas vocais que traduzem a presença de uma laringite crônica, trazendo conseqüentemente, uma rouquidão. A alteração é benigna.

A causa mais comum é o fumo, mas também pode ser causado por trauma vocal.

A ação irritativa de algumas substâncias inaladas cronicamente pode provocar reações inflamatórias que implicam no aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos presentes no espaço de Reinke, resultando num edema e uma flacidez do tecido da prega vocal. O Edema de Reinke ocorre principalmente em mulheres, com mais de 40 anos, após a menopausa e principalmente se fumantes há longa data.

principais sintomas:
  • a fadiga vocal
  • extensão vocal reduzida (impossibilidade de produzir um som por muito tempo
  • rouquidão sonoridade pobre (a pessoa normalmente fala em apenas um tom
tratamento

Inicialmente consiste em afastar a causa. Quando o edema é pequeno, pode ser tratado com medicamentos e fonoterapia (que pode regredir a lesão e melhorar a qualidade vocal). Quando grande, deve ser removido cirurgicamente, também seguido de fonoterapia. A maioria dos médicos indica cirurgia, pois só a interrupção do fumo e a fonoterapia podem não reverter o quadro.

Essa indicação depende mais dos sintomas apresentados e de quanto a qualidade vocal do portador o perturba social e/ou profissionalmente, do que da severidade das alterações anatômicas encontradas.

Qualquer alteração na sua voz consulte seu médico otorrinolaringologista. Ele avaliará seu caso e se necessário, lhe indicará fonoterapia.

Alerta

Uma rouquidão que persiste por mais de 15 dias, sem modificação e sem melhora, precisa ser investigada imediatamente. O sintoma pode indicar tanto uma simples inflamação como uma lesão cancerígena na laringe. E, quanto mais cedo for feito o diagnóstico, maiores as chances de sucesso no tratamento. Além da rouquidão, outros motivos para alerta são: tosse, sensação de garganta seca, dor ou dificuldade ao falar.

Exames como a laringoscopia e a nasofibrolaringoscopia permitem verificar alterações funcionais na laringe ou nas pregas vocais, que possam estar comprometendo seu bom funcionamento.

Estes exames permitem acompanhar em detalhes as estruturas que participam da produção da voz.

Os sintomas podem estar relacionados com diversas causas, além do tabagismo: refluxo gastroesofágico, desordem endocrinológica, alergia inflamação ocasionada por uma gripe. As complicações podem ter como origem o mau uso da voz, e uma reeducação com fonoaudiólogo pode ser indicada. O fonoaudiólogo ensina como produzir os sons e a fala de forma adequada.

Prevenção

O processo natural de envelhecimento já produz, por si só, modificações importantes no tom de cada indivíduo, mulheres costumam falar mais grave com a passagem dos anos, enquanto nos homens tornam-se paulatinamente mais agudos. Porém, é possível adiar essas alterações, garantindo uma voz limpa, clara, equilibrada e agradável por mais tempo. O segredo é investir em pequenas mudanças de hábitos.

evite pegarrear:
Pigarrear ou “raspar a garganta”: oferece a sensação de que se elimina um corpo estranho na laringe, aliviando o sintoma de pressão na garganta, com eventual melhora da voz. Tal gesto, porém, é uma agressão para as pregas vocais, piorando a condição da laringe.

use bem a voz:
Quando falamos ou gritamos demais, a laringe se ressente. Se a agressão persiste, pode aparecer a rouquidão, consequência de inflamações. O problema pode evoluir, ainda, para a formação de nódulos. Fale num tom moderado, respirando enquanto conversa. Em ambientes ruidosos, numa casa noturna, por exemplo, afaste-se das caixas de som e fale olhando para a outra pessoa, possibilitando, assim, que ela leia seus lábios.

Evite gritar:
Pode ser o suficiente para provocar uma lesão nas pregas vocais. Evite também falar sussurrado ou cochichado, esforço maior que necessário para a produção natural da voz pois para falar assim é necessário bloquear a vibração livre das pregas vocais e o som é produzido apenas por fricção do ar.
Fique em silêncio por 15 a 30 minutos após falar muito. As cordas vocais são músculos e também sofrem fadiga.

hidratação:
Tenha sempre a mão uma garrafa com água mineral, que deve ser ingerida em pequenos goles pelo menos a cada hora. Isso ajuda a manter a hidratação, que evita o atrito entre as pregas vocais e ajuda a diluir as secreções, evitando o pigarro. Beba em média 2 litros de água por dia (temperatura ambiente). Um recipiente com água, especialmente em com ar-condicionado ajuda a umidificar o ambiente, o que faz bem tanto para a voz quanto para o aparelho respiratório. Não se exponha ao ar condicionado mais que o necessário. Se isso não for possível, aumente a ingestão de água.

alimentação:
evite:
  • alimentos muito condimentados e gordurosos (lentificam a digestão e dificultam a movimentação livre do músculo diafragma, essencial para a respiração)
  • bebidas ricas em cafeína
  • refrigerantes e bebidas gasosas (favorecem a flatulência, prejudicando o controle da voz)
  • leite, derivados e chocolate (aumentam a secreção de muco do trato vocal, prejudicando a ressonância, e induzem à produção de pigarro)
liberados:
  • maçã (efeito adstringente, pois ajuda a limpar as cavidades de ressonância, e por ser uma fruta dura, deixa a articulação mais solta)
  • alimentos leves, verduras e frutas bem mastigadas (relaxam a musculatura da mandíbula, da língua e da faringe, melhorando a dicção e dando sensação de leveza ao corpo)
  • Sucos cítricos (se não tiver problemas de estômago - auxiliam a absorção do excesso de secreção)
evite a automedicação:
Não use sprays, balas e pastilhas com efeito anestésico: embora aliviem os sintomas, são paleativos e, a longo prazo, podem agravar o quadro. Com a diminuição da sensibilidade local, sem perceber forçamos ainda mais a voz. A dor, por outro lado, indica que algo está errado e nos faz mais prudentes.

durma bem:
Uma noite maldormida pode ocasionar uma rouquidão discreta, a voz se torna mais fraca durante todo o dia.

reduza o consumo de álcool:
As bebidas, especialmente as destiladas, irritam a voz. Além disso, provocam uma leve sensação de anestesia na faringe e, com a redução da sensibilidade, fica muito mais fácil abusar, falando alto, por exemplo. O consumo excessivo de bebidas destiladas, assim como o tabagismo, está fortemente ligado ao câncer de laringe e pulmão. O álcool também tem uma ação de imunodepressão, ou seja, redução nas respostas de defesa do organismo. A associação de álcool com tabagismo aumenta a probabilidade do risco de câncer.

evite o choque térmico:
A mudança brusca de temperatura que pode comprometer a voz. Isso significa tomar um copo de refrigerante - ou cerveja - estupidamente gelado num dia muito quente ou logo depois de exercícios físicos, quando o corpo ainda está aquecido.

esportes:
Natação e caminhadas ativam todo o corpo e melhoram a respiração. A ioga e exercícios alongamento também são aconselhados.

exercícios vocais:
Faça no carro, no chuveiro, quando estiver sozinho/a:Para tonificar as cordas vocais - Vibrar a língua: Emita o som TRRRRRRRRRRRRRRR ou BRRRRRRRRRRRRRRRRRR por cerca de 2 minutos.
Para melhorar a potência da voz - Vibrar os lábios: Repita por 2 minutos o som MINIMINIMINIMINIMINI
Bocejar, Protusão dos lábios (fazer bico como se fosse dar um beijo)

5 dicas para prevenção de problemas cardíacos

Ainda não temos um cardiologista para orientar nossos internautas. Profissionais que querem participar mas não podem ter sua imagem atrelada a questões tabagistas podem usar o disfarce do Dr. X.

Da Clínica Mayo
  1. O primeiro e principal conselho da Clínica Mayo é parar de fumar.
    Para os que ainda não conseguiram, seguem as outras 4 dicas que podem ser muito úteis:

  2. Comece uma atividade.

    Participar de uma atividade física vigorosa moderada pode reduzir os riscos de doenças cardíacas fatais. Se isto for combinado com outras medidas como manter um peso saudável, tanto melhor.

    A atividade física ajuda a controlar o peso e a reduzir as chances de desenvolver condições que prejudicam o coração como pressão alta, colesterol e diabetes. A atividade também reduz o stress, um dos fatores prejudiciais ao coração.

    O ideal é praticar de 30 a 60 minutos de atividade razoavelmente intensa na maioria dos dias. No entanto, até mesmo exercícios menos intensos oferecem benefícios, então não desista caso não consiga praticar o recomendado. É possível dividir em sessões de 10 minutos e ainda assim obter os mesmos benefícios.

    Lembre-se: atividades como jardinagem, serviços domésticos, subir escadas e caminhar com o cachorro contabilizam no total. Você não precisa se exercitar de forma intensa para conseguir benefícios, mas terá melhores resultados com o aumento da intensidade, duração e frequência da sua atividade.

  3. Dieta saudável para o coração

    Procure manter uma dieta com baixa dosagem de gordura, colesterol e sódio. Veja a nossa dieta para fumantes. Beba álcool apenas moderadamente - não mais que 2 doses para homens e 1 para mulheres.

    O álcool em doses moderadas pode ter um efeito protetor no coração. Em demasia pode ser um risco à sua saúde.

  4. Mantenha um peso saudável

    Ao aumentar seu peso, um adulto ganha mais gordura do que músculo. Este excesso de peso pode causar aumento na pressão sanguínea, aumento de colesterol e diabetes.

    Uma forma de ver se seu peso é saudável é calcular o íncice de massa corporal. Mantenha-o abaixo de 25 para controlar gordura no sangue, pressão sanguínea e diminuir riscos de infarto. Para indivíduos muito musculosos, o índice de massa corporal pode confundir, uma vez que músculo pesa mais que gordura. Procure manter a circunferência abdominal abaixo de 101.6cm (homens) e 88.9cm (mulheres).

    Uma pequena redução (10%) no seu peso pode diminuir sua pressão sanguínea, seu colesterol e reduzir o risco de diabetes.

  5. Faça exames regularmente

    Talvez você nem saiba que tem problemas de pressão ou colesterol. Exames frequentes indicarão se você precisa tomar alguma atitude em relação ao seu estilo de vida.